Tegucigalpa. La Secretaría de Salud iniciará un proceso de reingeniería hospitalaria para definir los servicios que cada centro prestará.
Este proceso busca plantear claramente las atenciones en los hospitales regionales y los pequeños hospitales.
En el país existen 29 hospitales públicos, dos de estos, hospital de San Lorenzo y hospital María, funcionan bajo una gestión descentralizada bajo la rectoría de la Secretaría de Salud.
Otros dos centros, hospital doctor Enrique Aguilar Cerrato, en La Esperanza, y el hospital Juan Manuel Gálvez, en Gracias, Lempira, han entrado en la última etapa para su descentralización. Otro de ellos, el hospital Escuela Universitario (HEU), fue trasladado a la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), bajo un decreto ejecutivo.
El resto de hospitales (24) serán sometidos al ordenamiento en el que se podrán abrir servicios requeridos o reubicar especialidades subutilizadas.
Según la viceministra Sandra Pinel, en el sistema urge una revisión de carteras de servicios, ya que en la mayoría de los hospitales está desarticulada y existe duplicidad de funciones en el sistema. “Estamos buscando definir la cartera de servicios y que no se salgan de la cartera de servicios”, declaró.
“Tenemos que reorganizar la red para volvernos más eficientes, muchas veces con el financiamiento que tenemos podríamos tener mejores resultados si manejáramos un orden en los servicios de salud”, explicó Pinel.
Señaló que el “desorden” existente genera un sobrecargo de los hospitales regionales, con atenciones que deberían ser brindadas en pequeños hospitales.
“Tenemos hospitales por ejemplo que brindan servicios de dermatología, pero no tienen un ginecólogo para que atienda 24 horas un parto o una cesárea y tienen que estar refiriendo esto a otro hospital”, ejemplificó.
Indicó que estos hospitales pequeños cubrirán los servicios básicos de salud, que son pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía.
“Buscamos fortalecer esos hospitales pequeños para que brinden servicios básicos; ahorita de Ocotepeque y de Lempira (donde existen pequeños hospitales) van al hospital de occidente porque no hay un especialista”, comentó.
Recurso humano
La funcionaria señaló que en esta organización se tendrá también que mover al recurso humano con subespecialidades para hospitales donde realmente se requieran.
“Muchas veces llega un médico (a un hospital pequeño) que estudió neurocirugía y el hospital, se abre el servicio ahí y no tiene presupuesto para eso, pero como tiene el recurso humano, el médico, entonces hay que comprar equipo, ponerle personal, gastar en insumos cuando no es un servicio para lo cual el hospital fue creado”, dijo.
“Y hemos identificado profesionales de la salud muy capacitados que pudieran aportar más en otro establecimiento con otras condiciones y creo que se alegrarían de poder ejercer mejor su profesión teniendo mejores condiciones de trabajo”, indicó.
Informó que con este personal se tendrá que entrar en una negociación, porque para mantener los servicios en los pequeños hospitales se ha tenido que “estirar” el presupuesto “y por eso es que después no nos ajusta”.
Señaló que este tipo de especialistas podrá fortalecer o abrir servicios de subespecialidades en los hospitales regionales Santa Teresa en Comayagua, hospital de Occidente en Santa Rosa de Copán, hospital del Sur en Choluteca, hospital San Francisco en Olancho y el hospital Atlántida en la Ceiba.
Sobre este último enfatizó que desarrollará un proceso más arduo para ampliar su cartera de servicios que actualmente es mínima. Los hospitales de referencia, como el Mario Catarino Rivas y San Felipe, mantiene su cartera de servicios, aunque han sido sometidos a otro proceso de reestructuración.
“Tenemos que abrir servicios para los cuales los hospitales estén en toda su capacidad de atender a una persona, por los riesgos que puede tener un procedimiento, tiene que estar el hospital en condiciones de darle toda la respuesta al paciente”, aseguró.
Cesamos
Así también anunció que realizarán cambios en la estructura de la red y desaparecerán los conocidos cesares (centros de salud con enfermeras auxiliares sin médico) y cesamos, ya que ampliarán su oferta de servicios.
“Tienen 50 años o más de estar prestando los mismos servicios, la demanda de la población ha ido creciendo y las instituciones tenemos que cambiar para satisfacer esa demanda”, dijo.
“Nosotros creemos que ya no deben existir centros de salud que no tengan médicos, igualmente vamos a tener que desarrollar los cesamos que son con médicos, pero que también ahora necesitan tener laboratorio”, añadió. Aseguró que en estos centros de salud el paciente debe ser referido a un pequeño hospital o un centro regional para hacer pruebas mínimas como la glucemia.
“Es todo un proceso de ordenamiento, yo no puedo tener una clínica materno-infantil atendiendo partos a la par de un hospital a menos que se defina que en el primero se van atender los que no tienen riesgo y solo las complicaciones al hospital”, comentó.
“No puedo decir que tenemos todo el financiamiento para hacer todos estos cambios, pero estamos partiendo de un plan de desarrollo y de fortalecimiento de la red”, agregó.
